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Una adipoquina en particular, la adiponectina, a diferencia del resto, se encuentra disminuida en esta situación, siendo dicha condición asociada a un incremento del nivel de triglicéridos, disminución de HDL, elevación de apoliproteína B y presencia de partículas pequeñas y densas de LDL, contribuyendo al estado aterotrombótico que representa el perfil inflamatorio de la adiposidad visceral 9, En ambos estudios, la población femenina es la que presentó mayor prevalencia de SM.

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Es alarmante los datos sobre obesidad en niños donde, para el año43 millones de niños menores de 5 años fueron diagnosticados de obesidad 16, En la tabla 1 describimos los diferentes criterios diagnósticos considerados. Uno de los puntos discordantes en las definiciones es la obesidad abdominal.

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La IDF consideraba que debiera ser el principal criterio diagnóstico y excluyente para diagnosticar síndrome metabólico. La OMS no lo considera como el criterio principal, y para el ATP III es un componente de los cinco propuestos, pero no excluyente para diagnosticar síndrome metabólico 1,5,6 tabla 1.

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Incremento de la circunferencia abdominal: definición específica para la población y país. El diagnóstico de síndrome metabólico se realiza con la presencia de tres de los cinco componentes propuestos.

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Obesidad abdominal: perímetro de cintura mayor o igual a 94 cm en varones y 88 cm en mujeres. Alteración en la regulación de glucosa: glucosa anormal en ayunas, intolerancia a la glucosa o diabetes. La evaluación del relación entre síndrome metabólico y diabetes mellitus metabólico debiera realizarse a personas obesas, aquellos con diagnóstico de dislipidemia, intolerancia a la glucosa, hipertensión y diabéticos.

La evaluación del SM debe sustentarse en una buena historia clínica donde se evalué los antecedentes de la persona y se realice un buen examen físico. Las siguientes son sugerencias para una buena evaluación:.

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Evaluación del perímetro abdominal: debe realizarse con el paciente en posición de pie al final de una espiración normal, con los brazos relajados a cada lado. De igual forma, fisiológicamente tendremos una concentración de glucosa elevada para nuestra referencia si no guardamos el ayuno respectivo, mostrando los resultados valores posprandiales, para los cuales las referencias aceptadas son diferentes Determinación de triglicéridos y de colesterol HDL: también debe realizarse con por lo menos ocho horas previas de ayuno y en las primeras horas de la mañana.

Relación entre síndrome metabólico y diabetes mellitus embargo, se recomienda que la medición de ambos sea en ayunas Medición de la presión arterial: debe realizarse cuando la persona esté descansada y tranquila.

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El síndrome metabólico SM corresponde a la asociación de una serie de anormalidades metabólicas que determinan un mayor riesgo de padecer enfermedad cardiovascular y relación entre síndrome metabólico y diabetes mellitus mellitus DM en el individuo afecto Obesidad central, hipertensión arterial, dislipidemia y alteración del metabolismo de los hidratos de carbono son condiciones que se asocian frecuentemente, por lo cual se ha buscado un sustrato que explique su relación.

En general, mantienen los criterios, pero discrepan en su medición y more info de corte. Dependiendo del criterio empleado, la edad, el género y la raza, la prevalencia del SM relación entre síndrome metabólico y diabetes mellitus marcadamente.

Se ha demostrado la asociación del SM con un mayor riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular.

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Gerald Reaven ha planteado dudas acerca de la utilidad y la capacidad predictiva del diagnóstico de SM. Considera la medida de la circunferencia abdominal inadecuada para evaluar grasa visceral y cuestiona la utilidad de hacer el diagnóstico relación entre síndrome metabólico y diabetes mellitus SM, ya que cree que no tiene implicancias terapéuticas Independientemente de la utilidad del diagnóstico del SM, un enfoque global del paciente, considerando a la obesidad como un factor esencial y orientado a intervenciones sistémicas que logren identificar y reducir en conjunto estos FRCV, representa un acercamiento racional y necesario para alcanzar el objetivo de una prevención cardiovascular adecuada.

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Cabe mencionar que las discrepancias son motivadas en parte por la relación entre síndrome metabólico y diabetes mellitus de los criterios diagnósticos de SM, ya que unos excluyen a la DM como requisito para el diagnóstico, mientras otros sólo requieren la existencia de glicemia de ayuno alterada, sin especificar un valor superior con la consiguiente inclusión de pacientes diabéticos Tabla 1.

Inicialmente se consideró al SM como la expresión fenotípica de la resistencia a la insulina RI. Ésta corresponde a una respuesta subnormal del organismo a la acción insulínica en los tejidos periféricos. Actualmente, la visión fisiopatológica del SM ha cambiado, racionalizando y justificando nuevas intervenciones terapéuticas.

Los principales conceptos en la patogenia del SM son:.

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Considerar a la obesidad como el eje central patogénico del SM y a la RI como una consecuencia de ésta. Reconocer al adipocito como una célula inflamatoria y directamente contribuyente a la génesis del SM. Obesidad y síndrome metabólico.

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Los AGL, a través de la inhibición de la acción insulínica, determinan una supresión insuficiente de la lipasa hormonosensible del adipocito, mayor incremento de AGL y autoperpetuación del ciclo. En los pacientes con SM el tejido adiposo es de predominio central, asociado a mayor cantidad de grasa visceral comparado con la distribución periférica de ésta.

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El adipocito como célula inflamatoria. Esta tríada de hipertrigliceridemia, niveles de HDL bajos y la presencia de LDL pequeñas y densas es lo que se conoce como dislipidemia aterogénica o dislipidemia diabética Esta compensación es la responsable de la hiperinsulinemia observada La hiperinsulinemia compensatoria provoca al menos dos trastornos de gran importancia clínica.

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Ref: American Diabetes Association Desde el año distintos grupos han propuesto su definición del síndrome metabólico.

Recién en una declaración conjunta de distintas sociedades científicas tanto mundiales como norteamericanas, relación entre síndrome metabólico y diabetes mellitus proponer una definición aceptada globalmente, que incluye a la obesidad visceral o abdominal, la hipertensión arterial, la hipertrigliceridemia, el colesterol HDL bajo y la hiperglicemia.

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Diagnóstico del síndrome metabólico. Las cifras presentadas son las aceptadas en Chile. En un seguimiento a cinco años, el riesgo de presentar diabetes aumentó en cerca de 4 veces en comparación con un grupo control En ambos géneros los componentes que se asociaron con mayor fuerza a los eventos cardiovasculares fueron la hipertensión arterial y el HDL bajo.

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N Engl J Med ; Carr MC. The emergence of the metabolic syndrome with menopause.

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Diabetes Care ; 2: High prevalence of the metabolic syndrome among a Swedish cohort of patients with schizophrenia. Int Clin Psychopharmacol ; The relationship between psychological risk attributes and the metabolic syndrome in healthy women: antecedent or consequence?

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Metabolism ; Elevated intraocular pressure is associated with insulin resistance and metabolic syndrome. Diabetes Metab Res Rev ; Metabolic syndrome and breast cancer risk. Eur Rev Med Pharmacol Sci ; 6: Metabolic syndrome and the risk of prostate cancer in Finnish men: a population-based study.

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De noviembre del a mayo del se realizó un estudio transversal analítico en el Hospital General de Zona No. Las variables estudiadas fueron: edad, género, estado civil, tabaquismo, antecedentes en padres de hipertensión arterial HTA y diabetes mellitus DM.

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La utilización de medicamentos o sustancias para control de peso fue determinada como presente o ausente. El peso se cuantificó con la persona descalza, de pie y se registró en kilos y gramos. La talla se midió con cinta métrica y una escuadra, en posición de pie, con los talones juntos, los brazos al lado del cuerpo y de espaldas a una superficie plana.

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La modificación de los estilos de vida se relación entre síndrome metabólico y diabetes mellitus un elemento clave a la hora de mejorar los diferentes factores que definen el SM. Asimismo, la ingesta de fibra vegetal sería beneficiosa para disminuir la respuesta de la glucemia y la insulina postprandial, así como para disminuir los niveles de C-HDL y tener efectos positivos sobre la tensión arterial y los diferentes marcadores de la inflamación.

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El peso se cuantificó con la persona descalza, de pie y se registró en kilos y gramos. La talla se midió con cinta métrica y una escuadra, en posición de pie, con los talones juntos, los brazos al lado del cuerpo y de espaldas a una superficie plana. El registro se hizo en metros y centímetros.

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La comparación de promedios entre grupos se realizó con las pruebas t de Student o U de Mann-Whitney. La comparación de porcentajes se realizó con las pruebas x 2 o exacta de Fisher.

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Para determinar la asociación ente los factores de riesgo y SM utilizamos la razón de momios OR. Frecuencia del SM.

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En la Tabla 1 se observa que los factores de riesgo que se asociaron al SM fueron: antecedente familiar de DM2, tabaquismo, sobrepeso, obesidad grado I y actividad física intensa. Mientras que el peso normal fue un factor protector para SM. Frecuencia del SM por género.

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Las mujeres presentaron porcentajes de grasa abdominal y presiones diastólicas mayores que los hombres, mientras que los hombres tuvieron hipertrigliceridemia y bajos niveles de HDL colesterol en forma significativa. Frecuencia de los componentes del SM.

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En mujeres con SM estos se presentaron en el siguiente orden descendente: 1. Obesidad abdominal; 2. Hiperglicemia; 3.

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Hipertrigliceridemia; 4. HDL colesterol bajo y; 5. Mientras que los hombres se presentó el siguiente orden: 1.

Síndrome metabólico y su relación con la diabetes

Hipertrigliceridemia; 2. Obesidad abdominal; 4.

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Hipertensión y; HDL colesterol bajo Tabla 3. Los componentes del SM se presentaron en el siguiente orden descendente; 1. Hiperglicemia; 2.

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Hipertrigliciredemia; 3. Hipertensión arterial.

Su relación con aspectos relevantes de la salud del hombre es bidireccional, Aún más, muchas de las terapias para el síndrome metabólico y la diabetes Moreover, many therapies for the metabolic syndrome and diabetes produce.

Los componentes del SM se presentaron en el siguiente orden descendente: 1. Hipertrigliciredemia, 2. HDL colesterol; 5.

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Hiperglicemia, 2. Obesidad abdominal; 3. Colesterol HDL bajo; 4. Hipertrigliceridemia y; e 5.

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Los pacientes con SM presentaron un porcentaje mayor de obesidad abdominal y el tabaquismo se asoció en forma significativa Tabla 6. Este grupo estuvo conformado por 78 individuos 53 mujeres y 25 hombres y la frecuencia del SM fue del Hipertrigliceridemia, 3. HDL colesterol bajo; 4. Hiperglicemia y; 5.

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Hipertensión Los pacientes con SM presentaron un porcentaje mayor de obesidad central e hipertrigliceridemia. Metabolic syndrome as a precursor of cardiovascular disease relación entre síndrome metabólico y diabetes mellitus type 2 diabetes mellitus. Harmonizing the metabolic syndrome: a joint interim statement of the international diabetes federation task force on epidemiology and prevention; National heart, lung, and blood institute; American heart association; World heart federation; International atherosclerosis society; And international association for the study of obesity.

Mientras que para infarto de miocardio el riesgo es de tres-cuatro veces, enfermedad cerebrovascular de dos a cuatro veces y de dos veces para muerte 10 The metabolic syndrome-a new worldwide definition.

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Kaur J. A comprehensive Review on Metabolic Syndrome.

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Cardiol Res Pract. Metabolic syndrome as a predictor of type 2 diabetes, and its clinical interpretations and usefulness.

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The prevalence of the metabolic syndrome did not increase in Mexico city between and Despite more central obesity. Diabetes Care. Los factores de riesgo que mostraron una asociación significativa al SM fueron el antecedente familiar de dm y el tabaquismo.

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Diabetes Res Clin Pract. En mujeres los tres principales componentes del SM en orden descendente fueron obesidad abdominal, hiperglicemia e hipertrigliceridemia. Mientras que en los hombres fueron hipertrigliceridemia, hiperglicemia y obesidad abdominal.

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En la comparación de porcentajes y promedios entre hombres y mujeres con SM, las mujeres presentaron porcentajes elevados de obesidad central, presión arterial diastólica y bajas concentraciones de colesterol HDL en forma go here. Por grupo de edad encontramos que tanto hombres como mujeres las frecuencias del SM se incrementaron con la edad.

La explicación de estos relación entre síndrome metabólico y diabetes mellitus obviamente es multicausal, sin embargo, podría estar relacionado con el metabolismo de las hormonas sexuales, distribución de la grasa corporal, sensibilidad a la insulina y menopausia. Association of visceral fat with coronary risk factors in a population-based sample of postmenopausal women.

Int J Obes.

Carr M. The emergence of the metabolic syndrome with menopause.

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J Clin Endocrinol Metab. Teupe B, Bergis K. Epidemiological evidence for "double diabetes".

  • El síndrome metabólico SM es una entidad que empezó a ser vislumbrada hace menos de 30 años y que progresivamente ha ido ganando protagonismo por su elevada prevalencia y su capacidad de predecir riesgos vinculados a la diabetes y las enfermedades cardiovasculares.
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  • Metabolic syndrome: concept and practical application. El síndrome metabólico SM es un conjunto de anormalidades metabólicas consideradas como un factor de riesgo para desarrollar enfermedad cardiovascular y diabetes.
  • Síndrome metabólico. Bases clínicas y fisiopatológicas para un enfoque terapéutico racional.

Prevalencia del síndrome metabólico SM en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 DM1. Gaceta Médica de Mexico.

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Metabolic Syndrome and type-1 diabetes mellitus: prevalence and associated factors. Rev Esp Cardiol.

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Prevalencia del síndrome metabólico en pacientes diabéticos. Acta Med Colomb. Esta diferencia podría ser relacionada a características étnicas.

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